份移植样本中使用

[abdullah4471]

许多重要的科学和安全问题。需要 LVAD 支持的晚期心力衰竭患者的心肌可能因基础疾病而出现大量纤维化，特别是但不限于患有冠心病和既往心肌梗死的患者。长期 LVAD 支持后可能会出现心内膜纤维化，从而限制了适合 PCR 分析的 EMB 样本的质量。在技​​术上可行并进行 EMB 的两名受试者中，一名受试者采集了多个样本，但所有样本的纤维化程度都太高，无法进行分析。该患者队

列中的 EMB 在技术上具有挑战性，既是出于安全考虑（避免C级执行名单左心室中的 LVAD 流入插管，心肌变薄时存在心脏破裂的风险），又出于实际原因（如果在 LVAD 支持下主动脉瓣开口减小，逆行穿过主动脉瓣可能会具有挑战性）。抗凝治疗的围手术期管理很复杂，在研究过程中中断稳定的抗凝治疗是在使用连续流动装置的 LVAD 相关血栓形成

的情况下需要考虑的一个重要因素。 人类心肌是通过 EMB 或心脏移植从三名试验受试者中获得的，但它只适合对两名受试者的心肌进行分析，因为来自受试者 2 的 EMB 纤维化程度太高。在一份活检和一 PCR 可检测到病毒转基因 DNA，但拷贝数较低，并且在另一份活检和移植样本中不存在（表 3）。这些低水平或不存在的水平与之前报告的在参加 CUPID 1 和 CUPID 2 试验并进